持续严厉打击欺诈骗保行为

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原标题:继续严厉打击欺诈和欺诈行为

[诚信建筑里程]

国家医疗保险局:继续打击欺诈性诈骗

海盗吞下社会保障卡,假假钞报销,恶意吊床住院.长期以来,欺诈性欺诈性使用医疗保险资金频繁,不规范,严重侵犯了合法权益。人民并破坏了医疗保险基金。正常运作已造成不利的社会影响。在这方面,国家医疗保险局非常重视并继续深化欺诈性欺诈保护。

今年以来,国家医疗保险局已要求各地开展深入治理行动,进一步加强资金监管。截至6月底,全国共检查了36.6万个指定医疗机构,违反规定点发现和处理了多家医疗机构,其中包括11,000个医疗保险服务,1900多个定点协议,130多个司法机关。被保险人员违反规定,处理了1万多人,其中约4000人,暂停了3200多人的医疗保险卡结算,并向司法机关移交了约300人;发现处理机构的违规行为超过400人,并采访了处理机构的工作人员180其余人员被转移到司法部门。截至目前,医疗保险基金和违约金共收回13.5亿元,并处以1.4亿元的行政罚款。

此外,国家医疗保险局还对24个省(自治区,直辖市)指定医疗机构进行了30批“飞行检查”,核实涉案金额超过8777万元。

据国家医疗保险局相关负责人介绍,虽然当前的高压形势已经遏制了当前的欺诈行为,但仍然普遍存在,主题众多,环节多,行为强烈癫痫发作。情况仍然严峻。

针对监管对象广泛,信息分散,行为隐蔽等特点,国家医疗保险局不断创新监督检查方法,建立健全监督检查制度,全面推进监督检查制度。医疗保险大数据,建立和改进的欺诈性欺诈保护报告奖励。同时,该制度着重推动建立医疗保险信用评估和管理制度,共同组织有关部门探索建立医疗保障领域的可信赖联合激励制度和制度。不诚实的联合纪律处分,以及实施联合守法奖励和联合纪律处分。

“最近,我们在北京,温州等17个城市开展了医疗保险基金监管信用体系建设试点项目,探索了基金监管信用评估标准,规范和指标体系的构建,建立了医疗保险”。黑名单制度,促进行业自律。联合惩罚。通过试点,我们将总结和形成可以推广和复制的工作经验。同时,我们也在加快对医疗保险基金的监管,逐步在法治体系和信用管理的基础上形成新的监管结构。“国家医疗保险局相关负责人表示,一方面将继续巩固打击欺诈和欺诈的高压局面,加大对指定医疗机构的监督检查力度,实现全覆盖。全国指定医疗机构的监督检查;另一方面,加快建立长效监管机制,加快医疗保险监管和有关部门立法步伐,依法推进医疗保险基金监管。法律。

“我们将用两年时间进行医疗保险基金监管方式的试点改革,医疗保险基金监管信用体系的试点建设和医疗保险智能监测示范点的建设。多项措施,进一步完善和完善监管体系,提高监管能力和水平。“国家医疗保险局相关负责人表示。